Tämä Olkanivelen kiertäjäkalvosinoireyhtymän tutkiminen ja kuntoutus on ensimmäinen osa Knowbodyn olkaniveltä käsittävää kokonaisuutta.

Tuki-ja liikuntaelinongelmat ovat toiseksi yleisin syy hakeutua terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolle ja olkanivelen ongelmat ovat Tules-vaivoista sijalla 2. tai 3.

Kiertäjäkalvosinoireyhtymä (rotator cuff) on olkanivelen ongelmista selkeästi yleisin ”alaryhmä”. Muita – lähinnä patoanatomisia – ”alaryhmiä” ovat esimerkiksi instabiili olkanivel, jäykkä olkanivel (adhessiivinen capsulitis, ”frozen shoulder”), hauiksen pitkän pään jänteen (LHB) oireet ja intra-artikulaariset / labraaliset vauriot. Näistä kaikista on tulossa Knowbodyn verkkosivulle oma koulutuskokonaisuutensa samoin kuin omana esityksenään tulee olemaan myös olkanivelen postoperatiivinen kuntoutus. Eikä unohdeta myöskään tarkempaa esitystä lapaluun dyskinesian ja olkalisäke – solisluun (AC-nivel) osuudesta olkaongelmiin!

Olkanivelen ongelmat koskevat arviolta 70 % väestöstä jossain vaiheessa elämää ja iso osa näistä potilaista kuntoutuu alle puolessa vuodessa. Mutta arviolta hieman vajaalla puolella olkapotilaista oireet kestävät 1-3:een vuoteen.

Tästäkin seikasta johtuen riittävän varhainen ja mahdollisimman käytännöllinen, tutkittuun tietoon pohjautuva hoitopolku olisi hyvä saada potilaille mukaan heti oireiden alusta lähtien!

Tämän vuoksi myös terveydenhuoltohenkilöstön on syytä päivittää tietojaan ja taitojaan olkapotilaan tutkimisen ja kuntoutuksen osalta – ja näin myös säästää kustannuksia esimerkiksi vaikuttamattomien toimenpiteiden tai asiaankuulumattomien tutkimusten osalta.

Kouluttaja

Jari Rautiainen

• Fysioterapeutti, OMT
• Suomen Fysioterapeutit ry:n myöntämä TULE -erikoisasiantuntijanimike
• Olkanivelen jännevaivat Käypä Hoito -työryhmän jäsen

Yleistä koulutuksesta

Konservatiivinen hoito – ei-operatiivinen hoitolinja – on kiertäjäkalvosinoireyhtymän ensisijainen hoitomuoto. Tässä koulutuksessa käymme läpi kiertäjäkalvosinoireyhtymän taustatekijöitä, oirekuvan syntymekanismeja – tendinopatian etenemismallia, terminologiaa, tutkimista ja oirekuvaan vaikuttavien eri tekijöiden tunnistamista. Käymme läpi luonnollisesti myös manuaalisen terapian ja varsinkin harjoitteluterapian osuutta pitkälti Olkanivelen jännevaivojen Käypä Hoidon (päivitys 2022) ja muun tutkitun tiedon pohjalta.

Koulutuksen sisältö

1. Introa ja evidenssiä olkanivelen kiertäjäkalvosinoireyhtymän osalta muun muassa:
   • mistä löytyy syyllinen olkaongelmiin?
   • terminologiaa
   • cuffin repeämien luokittelua
   • operatiivinen vs konservatiivinen hoitolinja
2. Introa ja evidenssiä, osa 2, muun muassa:
   • hieman anatomisista rakenteista
   • hieman asiaa tendinopatian eri vaiheista, eri kipumekanismeista
   • olkanivelen limapussien(bursien) rooli?
   • ”kalkkiolka”
   • hieman injektiohoidoista
   • manuaalinen terapia
3. Tutkiminen
   • olkanivel, hartiarengas ja lapa
4. Terapeuttinen harjoittelu, osa 1
   • lihastyötavan valinta harjoitteiden osalle
   • harjoittelun vaikutus kipuun, toimintakykyyn
5. Terapeuttinen harjoittelu, osa 2
   • olkanivelen kiertäjäkalvosinoireyhtymän ”spesifit” harjoitteet

Koulutuksen laajuus

Luentovideoiden kesto 3 tuntia 17 minuuttia

Koulutuksen tavoitteet

• Tunnistaa olkaniveleen vaikuttavia rakenteita
• Pyrkiä yhdistämään olkanivelen jännevaivojen Käypä Hoito -suositusta kliiniseen käytäntöön ja huomioida myös muuta tutkittua tietoa olkanivelen osalta
• Ymmärtää taustalla olevia eri tekijöitä
• Osallistuja osaa kertoa / ”avata” myös potilaalle terminologiaa ja perustella valittua hoitolinjaa
• Kehittää olkanivelen vaivojen osalta kliinisen tutkimisen tietoa ja taitoa
• Parantaa erotusdiagnostiikkaa olkanivelen vaivoissa ja eri rakenteiden huomioon ottamista
• Kehittää osallistujalle ymmärrystä olkanivelvaivojen ”monimuotoisuudesta” ja alaryhmistä
• Osallistuja ymmärtää kehittävän terapeuttisen harjoittelun perusteet, kohdentamisen ja progression
• Osaa luoda kullekin potilaalle yksilöllisen ja vaiheittain etenevän terapeuttisen harjoittelun ohjelman jonka tukena tarvittaessa ovat erilaiset manuaalisen terapian tekniikat
• Kaikkiaan kehittää tietoa ja taitoa olkanivelvaivojen kuntouttamiseen!

Kenelle koulutus on suunnattu?

• Kaikille terveydenhuollon ammattilaisille, jotka ovat olkaongelmien kanssa tekemisissä
• Lääkärit, fysioterapeutit, osteopaatit, naprapaatit, kiropraktikot, hierojat, liikunta-alan ammattilaiset, fysioterapeuttiopiskelijat