Psykofyysinen lähestymistapa fysioterapiassa -koulutus on noin 8 tunnin mittainen kokonaisuus, joka antaa perustiedot muun muassa kehollisuuden ja kokemuksellisuuden hyödyntämisestä asiakastyössä, psykofyysisestä kivunhoidosta sekä traumainformoidusta ja validoivasta työotteesta. Koulutus sopii fysioterapeuttien lisäksi myös muille kuntoutusalan ammattilaisille, erityisesti heille, jotka kohtaavat pitkittynyttä kipua potevia.

Psykofyysinen lähestymistapa on Suomessa käytössä sekä fysio-, toiminta- että psykoterapiassa. Psykofyysisen fysioterapian keskiössä on ymmärtää asiakkaiden kehon ja mielen kuormitusoireita mahdollisimman kokonaisvaltaisesta näkökulmasta. Erilaisten psykofyysisten keinojen käytössä korostuu asiakkaan kehollinen kokemus sekä se, mitä asiakas itse oppii ja oivaltaa itsestään ja kehostaan erilaisten harjoitusten kautta.

Kouluttaja

Karita Palomäki, joka on erikoistunut psykofyysiseen kivunhoitoon sekä traumainformoituun työotteeseen kuntoutustyössä. Lisäksi Karita toimii työnohjaajana sekä kouluttajana psykofyysisen fysioterapian täydennyskoulutuksissa. Karita on ollut mukana useissa terveydenhuoltoa ja kokonaisvaltaista hyvinvointia käsittelevissä tietokirjaprojekteissa ja kirjoittanut kaksi omaa kirjaa. Hän on myös loppuvuodesta 2025 ilmestyvän Psykofyysisen fysioterapian käsikirjan toimituskunnan jäsen (Duodecim).

Koulutuksen laajuus

Luentovideoiden kokonaiskesto on 7 tuntia 40 minuuttia

Koulutuksen tavoitteet

Koulutuksen tavoitteena on antaa perustietoa psykofyysisen lähestymistavan hyödyntämisestä kuntoutustyössä, erityisesti kivunhoidon näkökulmasta. Koulutuksen jälkeen osallistuja:

• ymmärtää psykofyysiseen lähestymistapaan liittyvää laaja-alaista teoreettista pohjaa
• tietää psykofyysiseen fysioterapiaan liittyviä keskeisiä käsitteitä ja toimintanäkökulmia
• ymmärtää hermoston merkityksen asiakkaan kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin ja toisaalta oireiden pohjalla, erityisesti vireystilojen ja niiden säätelyn näkökulmasta
• ymmärtää ammattilaisen oman kehotietoisuuden ja kehoturvan roolin osana laadukasta terapiatyötä
• ymmärtää traumainformoidun ja validoivan työotteen merkityksen auttamistyössä
• oppii erilaisia psykofyysisiä keinoja auttaa erityisesti pitkittyneistä kivuista kärsiviä asiakkaita luottamaan omaan kehoonsa ja parantamaan minäpystyvyyttä
• hahmottaa psykososiaalisten tekijöiden merkitystä ja miten psykofyysisin keinoin voi helpottaa esimerkiksi kipu-, ahdistus- ja uupumusoireita

Kenelle koulutus on suunnattu?

• fysioterapeutit ja muut terapiatyön ammattilaiset
• kivun parissa työskentelevät muut ammattilaiset, esim. osteopaatit, kiropraktikot ja hierojat
• muut terveydenhuollon ammattilaiset, jotka ovat kiinnostuneita tutustumaan psykofyysiseen lähestymistapaan sekä teoriassa että käytännössä

Koulutuksen sisältö

Koulutus jakautuu kuuteen eri osioon:

1. Psykofyysisen lähestymistavan taustaa

• Psykofyysisen lähestymistavan määrittelyä ja teoreettinen viitekehys
• Mitä yhteistä ja eroavaisuutta on psykofyysinen fysioterapialla ja psykologisesti informoidulla hoidolla
• Kehotietoisuus ja kokemuksellinen oppiminen teoriassa ja käytännössä
• Stressi ja kuormittuminen vs. palautunut ihminen
• Psykofyysisen lähestymistavan peruspilarit terapiatyössä
• Kokemuksellisia harjoituksia

2. Kehollisuus ja kokemuksellisuus: teoriaa ja harjoituksia

• Holistinen ihmiskäsitys
• Kehollisuus, kehonkuva ja kehon kaava – kehonkuvaan vaikuttavia tekijöitä
• Asenne ja suhde omaan kehoon (BAS-2 -kysely)
• Ekstero- ja interoseptiivisen aistimisen tasoja (MAIA-2 -interoseptiivisen kehotietoisuuden kysely)
• Psykofyysinen näkökulma hengitykseen (Nijmegen -kysely)
• Hengityksen kokemuksellinen havainnointi ja sen säätely
• Vireystilojen ja sietoikkunan tiedostamisen ja itsesäätelykyvyn merkitys
• Kokemuksellisuutta ja kehoturvaa vahvistavan kehoharjoittelun näkökulmia ja tasoja
• Kokemukselliset harjoitukset

3. Auttajan rooli psykofyysisessä työskentelyssä

• Kokemuksellisuus tarinan, kehontuntemusten ja tunnekokemusten yhdistäjänä
• Asiakkaan kohtaaminen; kuuntelun ja läsnäolon merkitys
• Ammattilaisen oma kehoturva
• Terapeuttisen suhteen tasojen tarkastelua
• Motivoitumisen eri tapoja
• Voimavara- ja ratkaisukeskeisyys; esimerkkejä
• Käyttäytymisen ABC(D)-malli
• Syventävä arvohaastattelu
• Sanojen modaalisia ulottuvuuksia; miten voit hyödyntää
• Turvakukka-harjoitus

4. Traumainformoitu ja validoiva työote

• Traumainformoitu työote meillä ja muualla
• Traumainformoidun työotteen eri mallit, mm. Bloomin Turvapaikkamalli
• Medikaalisen trauman ja sen huomioimisen merkitys
• Lapsuuden haitallisten kokemusten ja traumaattisen stressin merkitys ihmisen laaja-alaiselle terveydelle (ACE, adverse childhood experiences)
• Traumainformoitu vai traumaspesifi?
• Asiakkaan kohtaaminen traumainformoidusti
• Validoivan vuorovaikutuksen rooli osana traumainformoitua työotetta

5. Psykofyysinen kivunhoito

• Psykofyysinen lähestymistapa osana pitkittyneen kivun hoitoa
• Yksinkertaistettu tapa kuvata kivun pitkittymiseen johtavaa prosessia
• Miten ajatukset muuttuvat fysiologiaksi – esimerkki selkäkivusta
• Kipu, stressi ja aivot
• Kivun kohtaamisen paradoksi
• Kipu suojelumekanismina – kipu-välttämiskäyttäytyminen
• Pelot ja katastrofointi; DIM ja SIM -kartoitus
• Kehotietoisuuden ja vireystilojen tunnistamisen merkitys kipua potevalle
• Kivun ja liikkumisen pelosta kohti kehoturvaa – psykofyysisen kivunhoidon keinoja
• Kokemuksellisia harjoituksia

6. Esimerkkejä terapeuttisista psykofyysisistä interventioista

• Pelkäävä kipuasiakas
• Ahdistusoireinen asiakas
• Monioireinen asiakas (lihasjumit ja –kivut, krooninen väsymys)
• Uneton ja uupunut asiakas, jolla taustalla keskivaikea masennus